Después de la teta, lo mejor es comer con las manos…

WPA poster promoting breast feeding and proper child care, showing mother nursing baby. (Photo credit: Wikipedia)

Los niños en el destete, cuando pasan de una dieta liquida a purés, es más probable que coman mejor, crezcan más saludables y tengan menos riesgo de obesidad si comen con las manos o los dedos que si se les da de comer con cuchara según un reciente estudio.

Los investigadores aplican la técnica “baby-led weaning,” -algo así como “destete dirigido por el bebé” esto es, que el bebe vaya decidiendo-; esta técnica se asocia a que el bebé exprese claras preferencias por pasta, arroz y otros carbohidratos más complejos y sanos frente a dulces, lo que ayuda a fundamentar una dieta con elecciones más saludables.

Pues bien, diversos estudios han ido mostrando que la transición de la lactancia natural o con biberón a los alimentos sólidos puede alcanzarse satisfactoriamente dejando al bebé que coma con las manos aunque el impacto de hacerlo así sobre los gustos y la salud futura del bebé no es conocido.

Investigadores de la Univesidad de Nottingham (como siempre puedes ver el resumen en inglés del artículo aquí) han estudiado 155 niños durante el destete entre los 20 meses y los 6 años y medio –es que a algunos les cuesta un montón dejar la teta….-. Al 60% de los niños se les dejó comer con las manos comidas como tiras de pan tostado o frutas mientras que al 40% restante se les dieron pures con cuchara durante el destete, se siguieron mediante cuestionarios rellenados por los padres.

Curiosamente, a pesar de que a los niños del grupo puré-cuchara se les ofertaron más carbohidratos, frutas, vegetales y proteínas, estos niños desarrollan más afición por los dulces que los que comen con las manos.

Los niños que comenzaron a comer con las manos, además, mantuvieron un peso más saludable y tuvieron menos riesgo de hacerse obesos al final del destete –que es un riesgo para hacerse obeso de mayor- lo que se ha relacionado con el desarrollo de hábitos y gustos más saludable.

Ya sabes, lo mejor tras la teta, comer con las manos…

Ojito con el exceso de paellitas……riesgos del arroz blanco

paella Español: paella (Photo credit: Wikipedia)

El arroz es uno de los alimentos más consumidos en todo el mundo. En nuestro país son muchas las paellas y arroces que se consumen. Una reciente publicación llama la atención sobre el posible aumento de riesgos de sufrir una diabetes si se toma arroz blanco en exceso.

Investigadores de la Universidad de Harvard (pincha aquí para ver el resumen de la publicación en el British Medical Journal en inglés) revisan y analizan en conjunto todos los estudios sobre la asociación entre el consumo de arroz y el riesgo de aparición diabetes de tipo 2.

Encuentran hasta 7 estudios de suficiente calidad en población tanto asiática como occidental. Como podíamos suponer, la población asiática toma mucho más arroz que la occidental (3-4 raciones al día frente a una o dos a la semana) pero, lo que es más importante, detectan un mayor riesgo de desarrollar diabetes (un 55% más, en concreto entre el 20 y el 201%) al comparar la categoría de los mayores comedores de arroz frente a los menores comedores entre la población asiática. En la población occidental ese incremento del riesgo fue del 12%, claramente menor y no significativo. Tomando en conjunto las dos poblaciones, se demostró una relación entre la “dosis” de arroz y la “respuesta”, la aparición de diabetes, de tal modo que por cada ración de arroz blanco diaria -un plato o unos 150 gramos) el riesgo relativo de desarrollar diabetes aumenta un 11% (del 8 al 14%), ese riesgo es mayor en mujeres y en población asiática.

Frente al arroz salvaje o integral (marrón), el arroz blanco tine menos fibra, magnesio y vitaminas. La ingesta de alguna de estos nutrientes puede explicar parte del mayor riesgo. Además el arroz blanco tiene un elevado índice glucémico -eleva rápidamente el azúcar en sangre produciendo picos de glucosa plasmática- (pincha aquí  o aquí para leer algún post previo sobre el tema). También los alimentos con elevado índice glucémico se han relacionado directamente tanto con un mayor riesgo de aparición de diabetes como con una mayor tendencia a la obesidad.

No se trata de dejar de comer paellas -especialmente si no eres asiático- pero recuerda no abusar, intentar tomar el arroz de otras variedades que no sean el blanco, desprovisto de fibra y minerales y tomar otros granos integrales como el trigo negro o sarraceno que, en cambio, reduce el colesterol malo y mejora la circulación.

¿Y lo de las alergias alimentarias?

A blood test for everyone…The only sure check – NARA – 513716 (Photo credit: Wikipedia)

Una de las preguntas más típicas en las consultas de endocrinología y nutrición es la del papel y relevancia de los test de alergia alimentaria o de intolerancia alimentaria.

En general el nutricionista o endocrinólogo te habrá dicho que tiene unas ciertas dudas sobre el papel de esas pruebas para el diseño de dietas que ayuden a bajar peso –es difícil pensar que se puedan almacenar miles de calorías ingeridas en exceso y almacenadas en forma de grasa (pincha aquí para ver un post previo sobre esto) como consecuencia de un fenómeno alérgico.

Un reciente estudio publicado en una revista de impacto medio-bajo (esto es que no es de las buenas-buenas…) el Journal of Obesity & Weight Loss Therapy ha publicado un trabajo de Lewis & Woolger de la Escuela de Medicina Universidad de Miami-Miller en el que la detección de “alergias” a diversos alimentos mediante un simple test sanguíneo y su eliminación de la dieta produce pérdida de peso (pincha aquí para bajarte el pdf del artículo aunque te advierto de que es malo de solemnidad).

Utilizan un test “naturopático” usado en Canadá (The Hemocodetm Food Intolerance System) para su diagnóstico y tratamiento (incluye medidas para manejar su intolerancia). Se basa en un sencillo test con sangre capilar que detecta anticuerpos (inmunoglobulinas de tipo IgG, el nombre es Immuno Bloodprint, utiliza placas con titulación de anticuerpos contra 115 antígenos de las comidas y aditivos más comunes).

En el estudio –muy preliminar y en realidad muy malo, con pocos pacientes, sin un grupo de control para eliminar sesgos y con solo 3 meses de seguimiento – los pacientes con una dieta exenta en esos “alimentos alergénicos” perdieron 5 kilos (partiendo de 80 -ten en cuanta que muchos no eran obesos-) en 3 meses. Dicen además que mejoraron migrañas y molestias digestivas. El problema, insisto, es la pésima calidad metodológica del estudio –en ciencia, como en todo en la vida, hay cosas buenas y malas y esta es mala, mala, mala-. Yo no me fiaría de semejante publicación.

Hasta que dispongamos de estudios realmente buenos –recuerda aquéllos que decían lo inocuo que era fumar, por ejemplo-, no sé si merece la pena gastarse una cantidad de dinero significativa en unos test que no han demostrado beneficio en estudios serios. Sorry, sigue tocando comer más sano y hacer más ejercicio.

Novedades en “Este mes hemos probado” y nuevo número de la “Nutri-revista”

Con la colaboración de Elena Pérez Montero, nutricionista del Hospital Universitario Quirón de Madrid, chicles para calmarte en “Este mes hemos probado” y nueva “Nutri-revista” dedicada al tomate, disfrútalos….

Si vas a intentar controlar tu peso asegúrate de dormir lo suficiente….

Ya hemos comentado que dormir poco en niños favorece la ganancia de peso (pincha aquí o aquí para ver esos post), pero hasta ahora no habíamos tocado el tema del efecto de la cantidad de horas de sueño mientras intentas controlar tu peso.

Nedeltcheva y cols (pincha aquí para ver el abstract del trabajo en inglés), investigadores de la Agencia Federal de Fármacos y Drogas Norteamericana (FDA) y de la Universidad de Michigan han publicado un artículo sobre un estudio randomizado (en el que caes en un grupo u otro solo por azar con lo que es más probable que evites los errores que llamamos sesgos) con 2 periodos distintos y cruzado (cada sujeto “sufre” las dos intervenciones que se quieren probar) en 10 adultos son sobrepeso (3 mujeres, edad media 41 años, IMC 27 kg/m2) a los que someten a 14 días de restricción calórica moderada con 8.5 o 5.5 horas de sueño nocturnas (al menos eso es lo que les dejaban estar en la cama, que luego cada cual..).

Sus resultados demuestran que la restricción de las horas de sueño reduce la cantidad de peso perdido en forma de grasa un 55% (1.4 vs. 0.6 kg para 8.5 vs. 5.5 horas de sueño, P = 0.043) y aumenta la pérdida de masa magra o no grasa en un 60% (1.5 vs. 2.4 kg; P = 0.002) -esto es, si duermes poco pierdes menos grasa y más músculo-. Estos hallazgos se acompañan de un aumento de los marcadores de potenciación de la respuesta adaptativa a la restricción de calorías (¡uff¡, hablando en plata, las hormonas que se producen para evitar la pérdida de peso y que se oponen al éxito de las dietas -pincha aquí para ver otro post sobre eso-). También aumenta el apetito y se reduce la oxidación  de grasa cuando duermes menos.

La conclusión parece clara, la cantidad de sueño adecuada (en torno a 8 horas) favorece el mantenimiento de la masa magra (músculo especialmente) ante la restricción calórica. Por lo tanto, si vas a hacer dieta, intenta dormir al menos 8 horas para que la eficacia de tu cambio de hábitos no se vea comprometida y puedas perder lo que realmente quieres perder: grasa.

Es lo que tienen los niños; cuanto más movidos y activos, más sanos y menos obesos

Image via Wikipedia

Parece que, cuanto más activos son los niños, mejor es su estado de salud, incluso independientemente de del tiempo que pasen en actividades sedentarias. En efecto, según un reciente meta-análisis de JAMA (una excelente revista de medicina, pincha aquí para ver el resumen en inglés del artículo), los chicos que son físicamente más activos tienen unos perfiles de riesgo cardio-metabólico (riesgo de sufrir diabetes, HTA, hipertensión o problemas cardio-vasculares) mejor que los menos activos, independientemente del tiempo que gastan en actividades sedentarias.

Investigadores británicos, suecos y canadienses analizan conjuntamente los datos de 14 estudios que incluyen casi 21.000 chavales de 4 a 18 años en los que se disponía de datos de actividad física (se mide con un acelerómetro especial para ese fin).

Encontraron que a mayor grado de actividad física (moderada a vigorosa), menor riesgo cardio-metabólico (cintura, presión arterial, insulina, triglicéridos y colesterol HDL -”bueno”) incluso después de descontar el efecto del tiempo gastado en actividades sedentarias. Es curioso que en su análisis, el tiempo “sedentario” no se asoció a un peor perfil de riesgo cardio-metabólico -esto es, el impacto de esa actividad física moderada o intensa parece ser muy superior al del resto del tiempo aunque este sea sedentario-.

Ekelund y cols, JAMA 2012 http://jama.ama-assn.org/content/307/7/704.abstract

Con los resultados de este análisis la conclusión es clara, si conseguimos que los niños y adolescentes hagan una media hora de ejercicio físico intenso o moderado al día, mejoraremos su estado de salud y reduciremos mucho su riesgo futuro de enfermedad

¿El chocolate adelgaza? ¡Esta si que es buena¡

Ya habíamos comentado anteriormente los beneficios para la salud, especialmente cardiovascular, del chocolate (haz click  aquí o aquí para ver esas entradas). Pero ¡esta si que es buena¡, el chocolate podría ayudar a tener menor peso al ser más delgadas las personas que comen chocolate con más frecuencia.

Los investigadores de la Universidad de la Jolla en San Diego, California (haz click aquí para ver un resumen en inglés) entrevistaron a unos 1000 adultos del sur de California a los que preguntaron el número de veces en semana que comen chocolate además de otros tipos de comida y bebida También registraron el índice de masa corporal (IMC).

Los entrevistados que comían más chocolate toman, en general, más calorías y no hacen más ejercicio que los que comen menos chocolate. A pesar de ello, los sujetos que comen una pequeña cantidad de chocolate cinco días a la semana pesan menos que los que no lo hacen.

El hallazgo de un menor peso (IMC) en los que toman chocolate con más frecuencia no debe interpretarse como una nueva forma de hacer dieta para adelgazar, sino que más bien nos da pistas sobre que el tipo de calorías ingeridas puede ser tan o más importante que el número total de calorías ingeridas. Alguno de los autores sugiere que algunos de los antioxidantes que contiene el chocolate como la epicatequina podrían potenciar algunos efectos celulares relacionados con la producción de energía. En cualquier caso debemos ver los resultados en perspectiva, este mismo grupo reportó que el comer chocolate se asocia a más probabilidad de depresión.

Ya hemos mencionado en un post previo (pincha aquí para verlo) que es mejor el chocolate negro, lo más puro posible según tus gustos pero que debes descontar esas calorías (hasta 120 kcals para un par de bombones de chocolate cono leche) de tu total de calorías a tomar. El chocolate negro tiene menos azúcar y más antioxidantes que el chocolate con leche.

NOVEDADES En Doctor NO Como Para Lo Que Peso: NUTRI-REVISTA MENSUAL

A partir de este mes información diversa e interesante sobre alimentos y sus propiedades por Elena Perez Montero Nutricionista y Coordinadora de Investigación Clínica del Servicio de Endocrinología del Hospital Universitario Quirón Madrid. Este mes el espárrago. Mira en la nueva página (la pestaña negra de arriba) o pincha aquí.

Era previsible: A mayor disponibilidad de sitios de comida rápida, más gordo se vuelve el humano

Image via Wikipedia

Ya hemos hablado en diferentes ocasiones de los riesgo de la comida basura tanto por la cantidad de calorías que contienen como por el tipo de estas: azúcares simples, grasas animales y ácidos grasos trans.

Datos recientes del ministerio de agricultura americano (USDA, pincha aquí para ver el informe en inglés) demuestran que por cada comida que se hace fuera a la semana (habitualmente en sitios de comida rápida o de dieta de cafetería) se gana casi un kilo al año (2 libras) como manifiesta Lisa Mancino, una economista alimentaria del USDA.  Puesto que la media de los americanos (piensa lo que haces tu) es comer 3 veces en semana fuera y hasta el 12% comen fuera más de 7 días en semana los kilos extra se van acumulando. Además, los americanos –y me temo que nosotros también- comen fuera mucho más que hace una década; el disponer de menos tiempo para hacer la compra y cocinar, la incorporación de la mujer al mercado laboral y los menores conocimientos culinarios hacen a comer fuera una opción más atractiva.

Los problemas económicos no están modificando sustancialmente ese tendencia, lo que hacen es buscar sitios más baratos –en vez de comer menos fuera- más en la línea de los fast food (comida rápida) y de los takeout (comida para llevar).

Se estiman en 158 las calorías extra si comes a medio día fuera (frente a comer en casa), en 144 si cenas fuera y en 74 si desayunas fuera en vez de hacerlo en casa según USDA. Además el peso del consumidor influencia la cantidad extra de calorías; si eres obeso puedes llegar a consumir 239 calorías extra por la comida frente a solo 88 de los que están en su peso.

Algunas de las políticas gubernamentales que se están valorando allí (en USA y ya sabes, cuando las barbas de tu vecino…) son reducir los postres, reducir la oferta de sitios –licencias- de comida rápida y aumentar la oferta de supermercados especialmente en zonas económicamente deprimidas.

Pues bien, con los datos del estudio CARDIA (para ver el abstract en inglés pincha aquí) valorados en 4 momentos distintos, demuestran que efectivamente la disponibilidad de sitios de comida rápida aumenta su consumo –hablamos en zonas de nivel económico bajo- mientras que el disponer de supermercados no tiene porqué influenciar positivamente los hábitos de comida.

Viendo el bosque en conjunto más que el árbol, son ya muchas las voces en USA (y en Europa) que hablan de limitar la disponibilidad de esos sitios de comida rápida-dieta de cafetería, de aumentar selectivamente los impuestos sobre los productos que venden (refrescos azucarados, postres ricos en grasas y azúcares, comidas rápidas con grasas trans o saturadas…). No olvidéis que hablamos de los mismos que tras hacer fumar a casi todo el mundo con los anuncios de vaqueros machotes, ahora prohíben fumar en la playa o a menos de 12 metros de un portal. Ya se verá…

Nuevos menús y novedades en “este mes probamos”

Ya estamos en abril y volvemos a pensar en cuidarnos; con la ayuda de las nutricionistas del Servicio de Endocrinología del Hospital Universitario Quirón Madrid tienes nuevos menús en la pestaña “Algunas muestras de menús” por Vanessa Quintao y otra novedad en la pestaña “Este mes probamos” por Elena Pérez Montero. Disfrutadlos.